A maioria dos artigos mostra
que a divisão entre masculino e feminino em lesões de corrida é toda baseada
sobre o "ângulo Q". Esse é o ângulo que a metade superior da perna
faz com a vertical um ângulo no quadril. As mulheres tendem a ter um "ângulo
Q" maior do que os homens graças a seus quadris serem mais largos e, em
teoria, isso causa maior estresse no joelho e na perna, levando a lesões
diferentes.
Há algumas evidências que
apoiam essa ideia. Por exemplo, um estudo realizado em 2012 por Jack Taunton e
seus colegas no Centro de Medicina Esportiva, da Universidade da Colúmbia
Britânica, analisou mais de 2.000 lesões de 30 anos de registros. Eles
descobriram que os homens tendem a ter mais lesões no tendão e na cartilagem do
joelho, enquanto as mulheres tendem a ter mais instabilidade da pelve, fraturas
por estresse e síndrome da dor patelofemoral (ou seja, joelho do corredor). A
incidência de fraturas por estresse é um lembrete de que existem outros
fatores, como densidade óssea, que podem diferir entre homens e mulheres, além
da tríade da mulher atleta hoje conhecidas como déficit energético.
Há outra maneira de olhar para
as diferenças entre homens e mulheres em lesões de corrida, onde um grupo de
corredores que já estão machucados, comparados com um grupo de controle de
corredores ilesos e ver se você detecta algum padrão dentro do gênero em sua
biomecânica durante uma avaliação de marcha em 3D. Por exemplo, um estudo
publicado no início deste ano no Jornal Escandinavo de Medicina e Ciência no
Esporte comparou 48 corredores com síndrome da banda iliotibial a 48 controles
saudáveis.
Comparando-se dentro de cada
gênero, nesse trabalho, as corredoras lesionadas exibiam maior rotação do
quadril do que corredoras saudáveis. O mesmo padrão não apareceu nos homens; em
vez disso, os corredores masculinos lesionados tiveram maior rotação de
tornozelo do que os homens saudáveis. Então, enquanto o resultado final é o
mesmo, “as mulheres desenvolvem essa lesão de uma perspectiva de quadril
enquanto os homens a desenvolvem de uma perspectiva de pé e tornozelo”.
Uma história semelhante surgiu
quando Ferber e colegas em várias outras universidades analisaram a dor
femoropatelar (isto é, o joelho). Em um estudo publicado no Physical Therapy in
Sport, eles descobriram que as mulheres lesionadas tinham quadris mais fracos
do que as mulheres saudáveis, mas os homens com lesão não se comparavam a
homens saudáveis. Em vez disso, os homens lesionados tendem a ter joelhos mais
fracos. O que isto significa é que, se um corredor é lesionado, eles devem
estar recebendo uma análise específica do gênero para determinar a causa raiz
de sua lesão. A noção tradicional de uma abordagem 'tamanho único' para
avaliação de danos e protocolos de reabilitação não pode mais ser seguida.
Achei isso bastante
interessante, porque parece que passamos por ciclos em que a mensagem
predominante é que quadris fracos, tornozelos fracos, núcleo fraco, pés fracos,
etc. causam todos os ferimentos. É óbvio que a resposta nunca será tão simples
quanto uma fraqueza que causa todos os ferimentos, mas o desafio é descobrir
qual fraqueza potencial se aplica a quais corredores - porque ninguém tem tempo
para fortalecer todas as áreas frágeis possíveis. O padrão desses dois estudos
sugere que os quadris podem ser mais importantes para as mulheres, contra as
pernas para os homens. Muito preliminar, claro, mas interessante considerar.
Então, meninas, o segredo talvez seja fortalecer nosso ponto fraco.
Ana Paula Simões é Professora
Instrutora da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e Mestre
em Medicina, Ortopedia e Traumatologia e Especialista
em Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo pela Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de São Paulo. É Membro titular da Sociedade Brasileira de
Ortopedia e Traumatologia; da Associação Brasileira de Medicina e
Cirurgia do Tornozelo e Pé, da Sociedade Brasileira de Artroscopia e
Traumatologia do Esporte; e da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte. www.anapaulasimoes.com.br
Fotos: Google Imagens
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